Bệnh vô sinh ở nam giới

Vô sinh (hiến muộn – interfiliti) là hiện tượng thiếu hoặc mất khả năng sinh sản, xảy ra trong khoảng 10% các cặp nam nữ muốn có con. Theo định nghĩa của Tổ chức y tế thế giới, tất cả những người trong độ tuổi sinh nở, có quan hệ tình dục thường xuyên (2 - 3 lần/tuần), không sử dụng biện pháp tránh thai mà không thụ thai trong vòng 12 tháng được gọi là vô sinh.

Nhiều người có một suy nghĩ sai lầm: Vô sinh là do phụ nữ. Họ không biết rằng, khoa học đã chứng minh có tới 30% tỷ lệ vô sinh là do nam giới. Vậy nguyên nhân, biểu hiện và cách chữa bệnh vô sinh ở nam giới là gì? Sau đây các bạn hãy cùng phòng khám đa khoa Thái Hà tìm hiểu.

Bệnh vô sinh ở nam giới

Nguyên nhân gây vô sinh nam

• Do rối loạn tâm lý; suy tinh hoàn hoàn toàn; hút thuốc lá; bệnh nhân phẫu thuật sau phúc mạc hay cổ bàng quang; bị bệnh đái tháo đường; bị chấn thương tủy sống…khiến nam giới không có tinh dịch hay tinh dịch rất ít. Từ đó dẫn tới vô sinh nam.
• Do có các suy tuyến sinh dục, giảm hướng sinh dục; có các bất thường trong quá trình sinh sản tinh trùng; nhiễm sắc thể bất thường (thường gặp là hội chứng Klinefelter và hội chứng XYY); bị xoắn tinh hoàn; bị tắc đường dẫn tinh (như tắc ống phóng tinh, ống dẫn tinh, mào tinh, ống xuất, lưới tinh). Đều là nguyên nhân dẫn tới tình trạng không có tinh trùng trong tinh dịch.
• Bệnh nội tiết; giãn tĩnh mạch tinh; tinh hoàn ẩn; thuốc; sức nóng; chất độc hại; nhiễm trùng toàn thân; cũng là nguyên nhân khiến tinh trùng yếu thậm chí là chết.
• Tinh trùng có cấu trúc bất thường; hoặc lâu ngày không giao hợp; nam giới bị nhiễm trùng ở đường sinh dục; có kháng thể kháng tinh trùng; tắc bán phần đường dẫn tinh. Dẫn đến tình trạng tinh trùng có đủ số lượng nhưng chết hoàn toàn. Từ đó dẫn tới vô sinh nam.
• Là nguyên nhân từ các bệnh liên quan đến tuyến như tuyến yên, tuyến dưới đồi. Hệ thống hoạt động các nội tiết tố liên quan tới nhau khá phức tạp và khi mất cân bằng nội tiết tố, suy giảm tuyến yên, tuyến dười đồi...sẽ làm sự sinh tinh thất bại, làm giảm số lượng tinh trùng hoặc không có tinh trùng. Từ đó dẫn tới vô sinh nam.
• Nhiễm trùng đường sinh sản: Là nguyên nhân khá phổ biến, như viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, viêm niệu đạo…đều là thủ phạm của bệnh vô sinh ở nam giới.
• Một số nguyên nhân khác như: suy dinh dưỡng, bệnh cạch cầu, thiếu máu, sử dụng chất kích thích (thuốc là, rượu chè, ma túy, café…), viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh….Hoặc các vấn đề như tuổi tác, xạ trị, thiếu rèn luyện thể chất, ô nhiễm môi trường, tăng giảm cân bất thường…cũng là nguyên nhân gây ra suy chức năng tình dục dân đến bệnh vô sinh ở nam giới.
• Nguyên nhân gây bệnh vô sinh nam cũng có thể là do một số bệnh như: Bệnh quai bị sau khi dậy thì sẽ gây viêm tinh hoàn và giảm số lượng tinh trùng; Bệnh lao và hoa liễu làm viêm tắc ống dẫn tinh. Các trường hợp này đều có thể làm tinh dịch đến mức gần như không có.

Biểu hiện của bệnh vô sinh ở nam giới

• Tinh dịch có lẫn máu hoặc đau khi xuất tinh: Có thể do bị viêm tuyến tiền liệt, viêm hoặc nhiễm khuẩn túi tinh
• Đau nhiều ở tinh hoàn mà không do chấn thương.
• Đau nhẹ quanh tinh hoàn: dễ mắc viêm mào tinh hoàn thể nhẹ.
• Một tinh hoàn có cục nhỏ, rắn, không đau: nên đề phòng ung thư tinh hoàn hoặc một tổn thương lành tính ở đường dẫn tinh.
• Bìu sưng to và mềm ở một hay cả hai bên. Hoặc bìu to tròn, căng như quả bong, có nước ở tinh mạc
• Tinh hoàn xoắn (là trường hợp mà máu cung cấp cho tinh hoàn bị chặn lại) hay tinh hoàn không nằm đúng vị trí (đây là trường hợp mà tinh hoàn không nằm trong bìu).
• Khi giao hợp có cảm giác đau: xuất phát từ nhiều nguyên nhân như dị ứng với phương tiện tránh thai (thuốc diệt tinh trùng, màng ngăn...), viêm tuyến tiền liệt, nhiễm khuẩn hay âm đạo khô.

Tất cả những biểu hiện trên đều báo hiệu rằng bạn có thể đang, đã và sẽ mắc bệnh vô sinh nam. Biểu hiện ở những bộ phận khác trên cơ thể dưới đây cũng có thể là dấu hiệu nhắc nhở bạn về bệnh vô sinh nam:

• Thường xuyên rụng tóc, béo bụng và vùng quanh bụng tăng cân nhanh. Ra nhiều mồ hôi và xuất hiện nhiều nốt đỏ nóng ran
• Suy giảm sinh lực ở các mức độ riêng biệt (nhất là thiếu ham muốn và sức sống trong “chuyện ấy”).
• Stress trầm trọng, tinh thần khủng hoảng hay luôn có cảm giác lo lắng không yên.
• Gặp các vấn đề về cương cứng của dương vật.

Phương pháp chữa vô sinh ở nam giới

1.Phương pháp nội khoa

Phương pháp nội khoa: Dành cho các trường hợp tinh trùng yếu. Chi phí điều trị thấp nhưng tỷ lệ thành công lại không cao, không thuyết phục

2.Phương pháp phẫu thuật

• Dành cho các bệnh nhân có bệnh lý. Phẫu thuật giúp tỷ lệ tinh trùng được cải thiện trong 60 – 70% trường hợp áp dụng phương pháp này và tỷ lệ có thai là 40% trong 1 năm.
• Đối với tắc ống dẫn tinh do triệt sản, vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh có kết quả thành công đến 70%-90% trường hợp và tỉ lệ có thai tự nhiên là 30%-55% trường hợp.
• Đối với tắc mào tinh, phẫu thuật mang lại kết quả đạt khoảng 80% trường hợp, với tỉ lệ có thai tự nhiên sau mổ vào khoảng 40%-50% trường hợp. Riêng trường hợp tinh hoàn ẩn, thành công rất thấp (10%-15%), nếu điều trị quá trễ thì không còn hy vọng.
• Phẫu thuật nội soi cắt ống phóng tinh để điều trị vô sinh do tắc ống phóng tinh có tỉ lệ thành công vào khoảng 60% trường hợp với tỉ lệ có thai tự nhiên là 30%-40% trường hợp.

3.Thụ tinh nhân tạo (ART)

• Thụ tinh nhân tạo (ART): Đây là một trong những công nghệ hỗ trợ sinh sản. Tinh trùng sẽ được tiêm vào tử cung của người phụ nữ, thông qua cổ tử cung, ống dẫn trứng với một ống thông. Tỷ lệ thành công của phương pháp này là từ 5 – 25%, tùy thuộc vào điều kiện sức khỏe của tường cặp vợ chồng.

4. Phương pháp bơm tinh trùng

• Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intra-uterine insemination - IUI): Là phương pháp điều trị vô sinh đầu tay và được áp dụng phổ biến. Phương pháp này có ưu điểm là giúp tiết kiệm thời gian và khoảng cách tinh trùng phải di chuyển đến trứng nên làm tăng khả năng thụ thai cho nữ giới. Phương pháp có thể giải quyết được ít là 50% nhu cầu điều trị hiếm muộn.

5. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Phương pháp này được cho là thành công từ 28 đến 75 % khi một hoặc nhiều trứng đã thụ tinh bám lấy thành cử cung.

Trên đây là những chia sẻ tổng quan của phòng khám đa khoa Thái Hà về bệnh vô sinh nam. Nếu bạn còn thắc mắc hay cần tư vấn về Vô sinh nam – bệnh vô sinh ở nam giới, xin các bạn vui lòng nhấp chọn “Bác sỹ tư vấn” chat trực tiếp với các chuyên gia của phòng khám đa khoa Thái Hà.